CM mesenquimales para la lesión pulmonar aguda. Varios estudios experimentales publicados por la HIN el 16 de febrero del 2023. Han sugerido que las células madre mesenquimales pueden tener valor para el tratamiento de trastornos clínicos. Incluidos el infarto de miocardio, la diabetes, la insuficiencia renal aguda, la sepsis y la lesión pulmonar aguda.
En estudios preclínicos, las células madre mesenquimales han sido efectivas para reducir el daño pulmonar por endotoxina, bacterias vivas, bleomicina e hiperoxia. En algunos estudios, el medio de cultivo de células madre mesenquimales ha sido tan efectivo como las propias células madre mesenquimales. Se han identificado varios mediadores paracrinos que pueden mediar el efecto de las células madre mesenquimales. Sin embargo, se necesitan más estudios preclínicos, al igual que la planificación de ensayos clínicos para lesiones pulmonares agudas.
Reducción de la mortalidad
Se ha logrado un progreso sustancial en la reducción de la mortalidad y la morbilidad por lesión pulmonar aguda (ALI). Además del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) con cuidados de apoyo mejorados, específicamente ventilación con protección pulmonar y una estrategia de conservación de líquidos.
Un nuevo enfoque prometedor para el tratamiento de ALI/SDRA ha evolucionado a partir de estudios preclínicos de células madre mesenquimales (CMM). Aunque la investigación inicial sobre las Células madre mesenquimales. La misma se centró en la posibilidad de que la terapia basada en células con CMM pudiera proporcionar un mecanismo para reemplazar el epitelio pulmonar lesionado. Los estudios posteriores en el pulmón maduro e inmaduro se han centrado más en las propiedades paracrinas de las CMM. Debido a que tienen valor para limitar la lesión pulmonar y mejorar la reparación pulmonar
Justificación de la terapia de MSC
Las Células madre mesenquimales (CMM) se pueden aislar de varias fuentes, más comúnmente de la médula ósea. También se pueden aislar del tejido adiposo, la sangre del cordón umbilical y la placenta . Aunque el interés inicial se centró en el injerto en el pulmón lesionado, estudios posteriores han demostrado que esto es difícil de lograr.
Sin embargo, se ha avanzado en la identificación de varios factores paracrinos. Estos factores que pueden ser efectivos para reducir la inflamación y promover la reparación de tejidos.
Las Células madre mesenquimales (CMM) liberan varios factores de crecimiento que pueden regular la permeabilidad endotelial y epitelial, así como mejorar la reparación. Las MSC también liberan citocinas antiinflamatorias que pueden amortiguar la gravedad de la inflamación. Además, las CMM pueden regular la inmunidad innata y adaptativa.
Direcciones futuras sobre el uso de CM mesenquimales para la lesión pulmonar aguda
La publicación de varios estudios preclínicos prometedores de modelos animales de ALI/ARDS. Tanto en el recién nacido como en el pulmón maduro. Indica que se justifican más estudios preclínicos para evaluar las MSC como una terapia potencial para ALI/ARDS. Los resultados de estos estudios podrán señalar el camino, potencialmente, hacia factores paracrinos específicos que podrían ser útiles en el tratamiento de la lesión pulmonar. Para los lectores no médicos la señalización paracrina es una forma de comunicación de célula a célula.
Será necesario realizar un trabajo considerable para probar la seguridad de la terapia de CMM en humanos con lesión pulmonar. Ya sean adultos o pacientes pediátricos. Sin embargo, existe la necesidad de una terapia innovadora. El reciente brote de neumonía viral grave por H1N1 que provocó la muerte de poblaciones susceptibles. Esto incluye niños, mujeres embarazadas y pacientes inmunocomprometidos, ilustra la necesidad urgente de terapias que puedan revertir la lesión pulmonar.
Se ha logrado un progreso considerable en el tratamiento de ALI/ARDS en los últimos 10 años. La mortalidad ha disminuido sustancialmente con el uso de ventilación con protección pulmonar. Y existe evidencia de que los días sin ventilador pueden aumentar con una estrategia de conservación de líquidos. Sin embargo, se necesitan nuevas terapias para reducir aún más la morbilidad y la mortalidad de este síndrome. La terapia basada en células con CMM o sus productos debe estudiarse y probarse en estudios preclínicos y ensayos clínicos adicionales.
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